Болевой прием

Наши интервью
19/01/2011

Александр Лисянский

2011-й стремительно помчался по пути, известному только ему одному. Вот уже двадцать дней позади. Каким он будет, покажет время, но главное нам сообщили: мировой кризис наша страна благополучно миновала, а значит, можно надеяться на светлое будущее.

Будущее рождается уже сегодня. Как живет, каковы планы на предстоящие 365 напряженных будней учреждения, где люди в белых халатах помогают родиться на свет и спасают человеческие жизни?

Об этом  и о проблемах Центральной городской больницы интервью с ее главным врачом Александром Алексеевичем Лисянским.

- 2011-й год для Центральной городской больницы Знаменска начался не совсем обычно: прежде всего, произошла так называемая «оптимизация коечного фонда». В результате в отделениях стационара стало на 28 больничных коек меньше. В палатах остались места, которые содержатся за счет средств, выделяемых Фондом обязательного медицинского страхования. Из городского бюджета финансирования не будет.

- Сокращение «коечного фонда» - это только одна «сторона медали», а что еще?

- А кроме этого, как следствие, произошло сокращение 180 бюджетных ставок по больнице. Общее количество сокращенных ставок - 100,75%, из них 80 ставок переведены на финансирование по линии обязательного медицинского страхования.

- Как это отразилось на кадрах в целом?

- Сокращения врачебного персонала не произошло. Сокращению подверглись штаты управленческого аппарата: заместитель главного врача по агитационно-методической работе, 0,25 ставки зам. главного врача по лечебной работе, два заместителя главного врача стали начальниками отделов экономики и кадров. Соответственно и заработная плата у них стала ниже. Кроме того, у всех, кто остался на прежней должности замов, заработная плата снижена на 20 процентов.

Это связано с тем, что те 80 ставок, которые перешли из бюджетного финансирования администрацией ЗАТО, оплачиваются теперь Фондом обязательного медицинского страхования, тарифы которого не позволяют удерживать заработную плату медперсонала на прежнем уровне, не говоря уже о повышении ее, к которому мы все должны стремиться. Каждый день самоотверженного труда медперсонала больницы и оплачиваться должен достойно.

- Фонд обязательного медицинского страхования в этом году увеличил тарифы на лечение больных?

- Не только на этот год, но в течение двух последних лет тарифы ОМС за пролеченных больных остаются без изменения, а по стоматологии даже снизились. А при наличии таких тарифов все разговоры о повышении заработной платы медперсоналу беспочвенны.

- Что еще волнует главного врача в первый месяц нового года?

- Цена на медикаменты, ее непомерный рост - это давно стало неразрешимой проблемой. Кроме того, остается на высоком уровне заболеваемость. В отделениях больницы на излечении постоянно находятся тяжелые больные, которым необходимо лечение хорошими, новыми медпрепаратами. Имея нынешнее финансирование, мы этого делать не можем. Вот почему сейчас большая часть больных приобретают лекарства за свой счет. А больница закончила минувший год с долгом в два с половиной миллиона, из них 1250000 - за питание больных, столько же за медикаменты.

- В конце 2010 года были приняты поправки в закон «Об обязательном медицинском страховании», которые гарантируют бесплатную медицинскую помощь владельцам страховых медицинских полисов.

- Разговоров о том, что владельцу страхового медицинского полиса Фонд ОМС гарантирует бесплатную медицинскую помощь, много, но я, как главный врач больницы, гарантировать этого при существующем финансировании и утвержденных тарифах ОМС не могу, и не будет этого. Сделать, конечно, можно, если наполовину сократить медицинский персонал больницы, ухудшив тем самым оказание лечебной помощи и «опустить» деньги на медпрепараты. Только что это будет за лечение?

Вот в 2011-м году не будет дежурных педиатров в больнице. Сегодня у нас осталось только два педиатра, которые могут дежурить в стационаре, заставить их работать через сутки - это прямое нарушение Трудового кодекса. Выход, конечно, найдем, данная функция будет возложена просто на дежурного врача, а при острой необходимости придется вызывать педиатра к больному.

- В связи с тем, что 80 ставок из бюджетного финансирования переведены на оплату из Фонда ОМС, медперсонал потеряет в заработной плате?

- По расчетам экономистов, на заработную плату для того, чтобы сохранить структуру больницы и оплачивать труд медперсонала, необходимо не менее 56 миллионов в год. При существующем госзаказе реально сможем заработать только 51 миллион. Дефицит составляет 5 миллионов. Таким образом, еще только начиная новый финансовый год, не можем гарантировать своим сотрудникам реальную заработную плату, не говоря уже о системе премирования, это невозможно сделать.

- Как реагирует коллектив на создавшуюся ситуацию?

- С пониманием. На прошедшем совещании, где присутствовали представители профсоюза и сотрудники отделений больницы, решали, как нам выживать в 2011 году. Решено, что в январе и феврале мы отказываемся от стопроцентной оплаты за ночные часы врачам, медсестрам и санитаркам, мы с коллективом согласились, что два месяца снижаем оплату за интенсивность и напряженность, которые получал медперсонал.

Когда мы сможем подсчитать сэкономленные средства, вместе будем решать, как обеспечить выполнение обязательств коллективного договора и достойную оплату труда персонала в полном объеме.

- В таком положении оказалась только наша больница?

- Нет, это не только у нас. Мы, если сравнивать с другими районными больницами области, держались долго за счет средств из городского бюджета. Сейчас приходится переживать не лучшие времена. Лишившись дотаций из бюджета, больница получает средства из Фонда страхования за пролеченных больных. Для того чтобы этих денег хватило на нормальное функционирование лечебного учреждения, необходимо порядка 70% тратить на заработную плату и 30% - на приобретение медикаментов и оплату питания больных.

В нынешнем году до 100% финансирования ОМС будет уходить на оплату труда. Больше ни на что не остается. Моя задача, как главного врача больницы, в этом году сохранить структуру оказания медицинской помощи населению города, не допустить снижения качества услуг, чтобы не разбежались специалисты. Хороших врачей потеряем, заменить будет некем. Специалистов с дипломами много, только работать в больницах не хотят.

А в нашем учреждении, несмотря на всякие жизненные ситуации, ответственный, понимающий, высокопрофессиональный коллектив. У нас достаточно тяжелые больные проходят через отделения реанимации, хирургии, роддома. Пациенты получают здесь квалифицированную помощь, лечение. Я выражаю сердечную благодарность врачам, медсестрам, всему коллективу. Но вот сделать так, чтобы их труд оплачивался достойно, перспектив пока не вижу, а главное, пока нет для этого объективных предпосылок.

Комментарии

Отправить комментарий

Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.
  • Доступные HTML теги: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <p> <span> <img> <div> <pp_img> <pp_media> <h2> <h3> <h4> <h5> <h6> <br> <blockquote> <table> <tbody> <tr> <th> <td>

Подробнее о форматировании