Корь. Вакцинация обязательна

Советы врача
01/02/2012

На минувшей неделе в Астраханской области в очередной раз была зарегистрирована вспышка кори. По сообщениям СМИ, больные прибыли в Володарский район из Чеченской республики. Госпитализированы были в областную клиническую больницу, находятся под наблюдением врачей и проходят курс лечения.

Эта вспышка — повод лишний раз напомнить жителям города, что корь - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей и пятнистой сыпью на коже.

Корь вызывается вирусом, который быстро погибает при нагревании, ультрафиолетовом облучении, под влиянием дезинфицирующих средств.

Источником инфекции является больной человек, который становится заразным за 2 дня до появления первых признаков заболевания и остается опасным для окружающих в течение 5 дней после появления сыпи.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Заражение корью через третьи лица и различные предметы не происходит ввиду малой устойчивости вируса во внешней среде.

К кори высоко восприимчивы все люди. Не болевшие ею и непривитые при заражении заболевают в 100% случаев. В последние годы все чаще корью болеют молодые люди, у которых со временем снизилась невосприимчивость к ней после сделанных в детстве противокоревых прививок.

Вирус кори внедряется в клетки слизистой оболочки дыхательных путей, там размножается и кровью разносится по всему организму. При этом возбудитель накапливается в слизистых оболочках глаз, дыхательных путей, полости рта, коже и поражает их.

После перенесенной кори развивается стойкая пожизненная невосприимчивость к заболеванию. После прививок невосприимчивость сохраняется около 15 лет. Инкубационный период продолжается 9-11 дней. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39оС, развития насморка, грубого ("лающего") кашля, осиплости голоса, светобоязни, головной боли, общей разбитости и нарушения сна. Появляется одутловатость лица, век, яркая краснота коньюнктив и слизистой оболочки полости рта.

На 2-3-й день болезни на слизистой оболочке щек появляются высыпания в виде мелких, размером около 1 мм, белого цвета пятнышек над красной слизистой оболочкой (пятна Бельского - Филатова — Коплика). Обычно они располагаются группами, никогда не сливаются между собой и по внешнему виду напоминают манную крупу. Сохраняются в течение 1-3 дней, потом исчезают.

На четвертые сутки болезни за ушами и на переносице, затем в течение суток на коже всего лица, шеи и верхней части груди появляются пятнышки розового или красного цвета, которые через несколько часов увеличиваются в размерах, превращаются в крупные пятна пурпурного цвета, имеют неровные края, сливаются. Сыпь, как правило, обильная. Вид кожи между элементами сыпи обычный. На 5-е сутки сыпь распространяется на туловище и руки, на 6-е - на ноги. Сыпь, как правило, обильная. Особенно много ее на лице, несколько меньше - на туловище, еще меньше - на ногах. В результате слияния сыпи на лице оно становится одутловатым, веки утолщаются, черты лица грубеют и внешний вид лица резко меняется.

Период высыпания характеризуется повышением температуры тела до 40оС, усилением воспаления дыхательных путей и ухудшением общего состояния больного. Температура тела достигает максимума на 2-3-й день высыпания, а затем быстро снижается до нормы, и наступает выздоровление. Сыпь сохраняется в течение 3-4 дней, затем начинает бледнеть и приобретать бурый или желтоватый оттенок в таком же порядке, в каком она появилась. Отцветание сыпи может сопровождаться шелушением кожи.

Заболевание, которое на первый взгляд протекает легко, на самом деле в 30% случаев опасно своими осложнениями. Наиболее часто они встречаются у детей младше пяти лет и у лиц старше двадцатилетнего возраста.

Наиболее распространенные осложнения — пневмония, отит, другие бактериальные инфекции, а также слепота, поражение слуха, умственная отсталость. Больные корью наиболее воспримчивы к стрептококковой инфекции, зарегистрированы случаи энцефалита.

Опасна корь и для беременных женщин. В случае заболевания высока вероятность выкидыша, а патология плода составляет около 20%.

По смертности корь занимает первое место в мире. Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют: каждые 15 секунд в мире от коревого энцефалита погибает один ребенок, в год — более двух миллионов. Летальность при поражении мозга равна 40%.

Больные легкими и среднетяжелыми неосложненными формами кори лечатся дома под наблюдением участкового врача. Больные тяжелыми и осложненными формами этих заболеваний направляются в больницу. Изоляция заболевшего прекращается через 5 дней с момента появления сыпи. Если корь протекала без осложнений, через 21 день пациент считается выздоровевшим. Особенно, когда знаешь какая погода в Киеве

Чтобы уберечь детей от этого острого инфекционного заболевания, родителям необходимо знать, что надежным методом предупреждения кори является вакцинация.

Малыши, ранее не болевшие корью и не привитые вакциной, в течение семнадцати дней не должны допускаться в детский коллектив.

После контакта с больным в течение двух суток необходимо ввести вакцину от кори для предупреждения заболевания или в течение пяти дней после контакта — иммуноглобулин в дозе 0,25 мл/кг для предупреждения или облегчения течения болезни.

И главный совет: болезнь легче предупредить, чем лечить.

Светлана СИЛИНА, заведующая терапевтическим отделением поликлиники

Комментарии

Отправить комментарий

Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.
  • Доступные HTML теги: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <p> <span> <img> <div> <pp_img> <pp_media> <h2> <h3> <h4> <h5> <h6> <br> <blockquote> <table> <tbody> <tr> <th> <td>

Подробнее о форматировании