Лекарства, которые не лечат

01.02.2017 г.
27/02/2017

В последнее время фармацевтика является постоянной темой для разговоров. Периодически появляются новости о поддельных препаратах, массово продающихся в наших аптеках. Ставится под сомнение действенность лекарств, которые испокон веков помогали преодолеть недуг. Вносятся сомнительные предложения о продаже таблеток в супермаркетах. На эту щепетильную тему  мы беседуем с гостем полосы.

В.Н. Плискин

В.Н. Плискин о современном рынке фармацевтики.

Корр.: Самолечение - это враг медицины или все-таки способ немного разгрузить врачей, особенно, в Знаменске, где вопрос нехватки терапевтов стоит остро.

- Действительно, обеспеченность кадрами оставляет желать лучшего уже давно. На сегодняшний день на 8 терапевтических  ставках работают всего два терапевта: Анна Юрьевна Фигуринене и Ольга Петровна Чаплыгина. Но, даже несмотря на это, считаю, что лечение должен назначать врач. не телевизор, не провизор, не сам пациент.

По всем каналам массированно, особенно в осенне-зимний период, идёт реклама, якобы, противовирусных препаратов, всяческих имунномодуляторов.

На сегодня не существует истинно противовирусных препаратов. Вирус живёт внутри клетки. Чтобы его уничтожить, нужно разрушить клеточную оболочку и убить клетку. Поэтому лекарственные средства, воздействующие на вирус гриппа, делятся на ингибиторов нейраминидазы, адамантаны, препараты и индукторы интерферонов. Доказанная эффективность у вышеназванных групп препаратов далека от желаемой. Эффективность вакцинации против гриппа на уровне 79-87 процентов, и думающие врачи только  её считают действенным средством в борьбе с гриппом и ОРИ. Все остальное -  маркетинговый трюк фармацевтических компаний .

Пациенты начинают без назначения врача принимать  лекарственные препараты, в том числе, антибиотики. Антибиотики - это средства для борьбы с бактериями, принимать их нужно строго по медицинским показаниям, по решению врача, в противном случае они могут нанести непоправимый вред. В следующий раз, когда пациент все-таки придет к поликлинику, врач столкнется с проблемой: чем его лечить. Ведь доктор назначает лечение от простого к сложному, а, наслушавшись рекламы, пациент выбирает наиболее эффективные средства, после которых врачу сложно что-либо предпринять.

Корр.: А если это ОРВИ, и человек, в принципе, легко переносит вирусную инфекцию? Нельзя ли ему самому решить, чем лечиться?

- Лёгкое течение гриппа и ОРИ вообще не требует лечения. Для снятия симптомов интоксикации такие препараты, как «Антигриппин», «Ринза», «Терафлю» и т.п., пациент может принять самостоятельно, необходимость всего остального должен решать врач.

Корр.: А какова роль противовирусных препаратов типа «Кагоцел», «Арбидол», «Оциллококцинум»? В СМИ много информации об их неэффективности, с другой стороны, врачи все равно их назначают.

- Последний относится не к лекарственным, а к гомеопатическим средствам. Эффективность данных препаратов сомнительна, а «Когацел» к тому же обладает отрицательным влиянием на репродуктивную систему. Однако данные препараты разрешены на территории Российской Федерации, и по показаниям врач имеет право их назначить.  

Корр.: Тема неэффективности препаратов вообще очень популярна. Существует мнение о бесполезности использования пробиотиков, например, «Бифидумбактерина». Утверждают, что в «Линексе» недостаточное количество живых бактерий, и большинство из них погибает при производстве.

- Я придерживаюсь такого же мнения, не считаю их необходимыми и эффективными.

Корр.: Отношение к лекарствам в медицинском сообществе постоянно меняется. В СМИ опубликовали результаты исследований «Биопарокса», который, оказалось, приносит больше вреда, чем пользы. «Парацетамол» и «Анальгин» раньше назначали массово от многих заболеваний, теперь редко рекомендуют. Почему?

- У «Биопарокса» обнаружена аллергическая реакция в виде спазма верхних дыхательных путей, которая может привести к летальному исходу, поэтому вред от данного препарата сочли несовместимым с той пользой, которую он может принести, и запретили к применению на территории РФ. «Парацетамол» и на сегодняшний день используется довольно широко, «Анальгин» в чистом виде используется довольно редко из-за его возможного воздействия на кроветворную систему, но он входит в состав многих комбинированных лекарственных средств, таких, как «Баралгин», «Седалгин», «Брал» и т. п., которые находят достаточно широкое применение с обезболивающей целью.

Корр.:  Врачи чаще назначают разрекламированные препараты, у которых, как правило, есть более дешевые аналоги. «АЦЦ» и «Бромгексин» дороже и популярнее «Мукалтина» или сиропа «Алтея». Дешевые препараты менее эффективны?

- «АЦЦ» и «Бромгексин» входят в стандарты лечения больных бронхолёгочной патологией, куда не входит «Мукалтин» и сироп «Алтея», но они имеют право на существование, так как обладают отхаркивающими свойствами. Считаю, врач обязан знакомить пациента с более дешевыми аналогами и рецептами народной медицины, которые веками доказывали свою эффективность. Цена - качество не находятся в прямой зависимости, и, зачастую, более дешевые препараты оказываются не менее эффективными.

Корр.: Вы заговорили о фальшивых препаратах, Вы в работе часто  сталкивались с этой проблемой?

- К счастью, в моей практике такой случай был единичным.

Корр.: В условиях стремительно развивающейся фармакологии каково отношение официальной медицины к народным методам лечения? Сегодня редкий врач порекомендует попарить ноги в горчичной воде  или подышать над картошкой (естественно, если это не противопоказано). Испокон веков люди лечились именно этими методами, а сейчас они перестали работать?

- Медицина, безусловно, не стоит на месте, ежегодно появляются более эффективные лекарственные средства для лечения заболеваний  сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, препараты для лечения онкологии. К народной медицине я отношусь положительно, но она не должна подменять медицину официальную, везде должен соблюдаться принцип пользы и разумности.

Корр.: Напоследок о методах профилактики. Как прошла в этом году вакцинация?

- Самым действенным способом защититься от гриппа на сегодняшний день была и остается вакцинация, но, к сожалению, не все это понимают. Считают, что после прививки всё равно можно заболеть. Можно, только болезнь будет протекать намного легче и без осложнений.

В 2016 году мы привили 4928 взрослых  граждан. По рекомендациям минздрава Астраханской области пытались провести платную вакцинациею в количестве 1500 доз, но, к сожалению, данный проект не нашёл должной поддержки ни среди руководителей предприятий, ни среди населения. Между тем совершенно очевидно: чем больше на территории иммунная прослойка, чем больше привито от гриппа, тем меньше вероятность распространения на данной территории этой коварной инфекции.

В качестве средства профилактики, которое можно использовать сейчас, отмечу следующее.

Прежде всего, нужно ограничить контакт с заболевшим, использовать маски, соблюдение правил личной гигиены, вести здоровый образ жизни, заниматься закаливанием.

В заключение хочется пожелать нашим жителям здоровья. Помните, наше здоровье на 50 процентов зависит от нас самих, от нашего отношения к нему и образа жизни. И только вторая половина зависит от умения и профессионализма врача.

Будьте здоровы, уважаемые знаменцы!

Лекарства

 

Комментарии

Отправить комментарий

Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.
  • Доступные HTML теги: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <p> <span> <img> <div> <pp_img> <pp_media> <h2> <h3> <h4> <h5> <h6> <br> <blockquote> <table> <tbody> <tr> <th> <td>

Подробнее о форматировании