Туберкулез - не приговор

21.03.2018 г.
28/03/2018

Еще в роддоме мы получаем прививку БЦЖ. Потом нам периодически делают Манту, и на подсознательном уровне все  привыкли считать, что туберкулез — болезнь, оставшаяся в прошлом, что в наши дни она потеряла свою актуальность и даже БЦЖ — дань традициям. Создаются антипрививочные движения... То тут, то там стала появляться информация о всплесках этого заболевания. Как же так? Разве мы не были гарантированно защищены от нее? На эти и другие вопросы нам ответил врач-фтизиатр городской поликлиники Владимир Николаевич Плискин.

В.Н. Плискин

- Гарантированно не были. Сто процентов не дает ничто. Но можно свести риск заражения к минимуму. Совершенно верно, ребенку в роддоме делается БЦЖ. БЦЖ — это вакцина против туберкулеза. Ровно 136 лет назад, 24 марта 1882 года, немецкий ученый Роберт Кох сделал доклад об этиологии туберкулеза, чем перевел медицину в разряд доказательных наук. Им был открыт возбудитель туберкулеза — палочка Коха, как ее называют, микобактерия туберкулеза. Была доказана причинная связь заболевания именно с данной инфекцией. Благодаря стараниям этого ученого на ее основе была создана вакцина БЦЖ. Эта вакцина создает в организме ребенка неспецифический иммунитет против палочки Коха. В дальнейшем, до достижения ребенком пятнадцатилетнего возраста, ежегодно делается туберкулинодиагностика,  а в последние пять-семь лет диаскин—тест. Это делается с целью своевременного выявления заболевания туберкулезом у детей.

Врач, интерпретируя результат данной пробы, делает вывод, что произошло с ребенком: заболевание или это следствие поствакцинного иммунитета.

В современной медицине основное внимание уделяется профилактике туберкулеза. Самый действенный метод среди взрослого населения — профилактический осмотр, к которому относится флюорографический осмотр населения.

Туберкулез гораздо легче предупредить и лечить на ранних стадиях заболевания, когда у пациента еще не появились жалобы. Согласно статистическим данным, от 40 до 70 процентов заболевания выявляется именно при профосмотре.

Когда же у пациента появились жалобы, к сожалению, это чаще всего уже обширные формы поражения организма, представляющие опасность для окружающих.

- Что спровоцировало вспышки туберкулеза?

- Всплеск заболеваемости произошел у нас давно.  Конкретно - в девяностые годы, в период развала Советского Союза, когда пошла мода на отказ от прививок. Появилось мнение, что прививки вредны и неэффективны, с чем я категорически не согласен.

Но в течение нескольких лет, начиная с 2015 года, происходит стабилизация роста заболеваемости. Если говорить о голых цифрах: в Знаменске заболеваемость туберкулезом отличается стабильностью, и цифры в два — три раза ниже, чем по области. По области - 89 человек на сто тысяч населения, а в Знаменске - 28 человек на те же сто тысяч.

- Есть ли среди этих 28 открытые формы туберкулеза?

- Открытая форма - это неофициальный термин, в медицине говорят о распаде в легочных тканях и бациловыделении. С распадом в легких в том году было 60 процентов заболевших. С бациловыделением - 82 процента. Появились новые методы исследования, которых ранее не было. Раньше мы пользовались методом микроскопии и посевом. Посев надо было ждать более трех месяцев, а сейчас появился метод ПЦР, результатов которого ждать три дня. Для этого даже необязательно ехать в Астрахань, обследование можно пройти в нашей поликлинике, а анализы мы сами отправим в область. Забор мокроты на БК может сделать не только врач - фтизиатр, но и участковый терапевт.

- Какова на сегодняшний день ситуация с заболеваемостью туберкулезом в Знаменске?

- Как я уже сказал, в Знаменске заболеваемость отличается стабильностью и ниже, чем по РФ и Астраханской области. Туберкулез при своевременном обращении хорошо поддается лечению и, наоборот, при отсутствии лечения и позднем обращении к специалисту эффективность лечения снижается, увеличивается риск появления лекарственно-устойчивых штаммов микобактерий туберкулеза.

Кроме того, существует трудность лечения ассоциальных больных. У них отсутствует приверженность к лечению, чаще всего такие больные злоупотребляют алкоголем, что еще более усугубляет ситуацию. Таких пациентов, к сожалению, приходится оформлять на принудительное лечение через суд.  

- Вы говорили: сейчас большие возможности для ранней диагностики туберкулеза. Скажите, а какие меры принимаются для улучшения ситуации, кроме профосмотров?  

- Каждый житель города должен прочувствовать ответственность за собственное здоровье, повышать свою санитарную культуру и при любых сомнениях обращаться к врачу, своевременно делать ФГ. Данное обследование необходимо делать не реже одного раза  в год, по показаниям и чаще, так как риск «облучения» несоизмерим с опасностью заболеть данной инфекцией.

- Давайте для читателей нашей газеты конкретизируем, куда можно обратиться для прохождения профилактической флюорографии.

- Для того, чтобы сделать флюорографию, необязательно идти к терапевту. При наличии паспорта нужно обратиться в регистратуру, медицинский регистратор перенаправит во ФГ-кабинет.

- На что в Знаменске может рассчитывать профильный больной? Или его куда-то направят на лечение?

- Лечение туберкулеза осуществляется в специализированном лечебном учреждении. Мы выявляем заболевание, а окончательную диагностику и стационарный этап лечения проводят в Областном противотуберкулезном диспансере в Астрахани. Амбулаторный этап долечивания осуществляет врач-фтизиатр, то есть я.

Здоровье в руках пациента, а мы, врачи, предпримем все усилия для того, чтобы его сохранить.

- Давайте познакомим наших читателей с графиком работы кабинета фтизиатра.

- Ежедневно с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 16.30, последний четверг каждого месяца — профилактический день. В нашем городе есть все условия, чтобы снизить заболеваемость туберкулезом до минимума.  

- Кто оплачивает лечение от туберкулеза?

- Лечение больных туберкулезом осуществляется бесплатно, за счет средств субъекта Российской Федерации.

Комментарии

Отправить комментарий

Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.
  • Доступные HTML теги: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <p> <span> <img> <div> <pp_img> <pp_media> <h2> <h3> <h4> <h5> <h6> <br> <blockquote> <table> <tbody> <tr> <th> <td>

Подробнее о форматировании