Самое горячее объявление

Без праздников и выходных. Один день из жизни скорой помощи

10.05.18
10/05/2018

Ноль три. Этот номер знают даже маленькие дети. Каждый набирал его, вызывая скорую себе или близким. Я и сама неоднократно это делала. Как же работает эта служба? В состоянии постоянной готовности, в режиме нон-стоп...

Нам удалось посмотреть на работу бригады скорой помощи изнутри.

Немного истории

Неотложная помощь оказывалась благотворительными обществами еще со средних веков по всему миру, и наша страна не исключение. Днем работника скорой медицинской помощи в России принято считать 28 апреля 1898 года, когда в Москве было открыто три станции скорой с конными каретами, простыми медикаментами и носилками. Заведовали станциями полицейские врачи. В первую очередь помощь оказывалась «пьяным в бесчувствии», а выезд на дом был запрещен, так как существовали врачи общей практики.

Много сделал для развития Московской скорой помощи ее фактический основатель, доктор медицинских наук А. С. Пучков. В период войны его скорая помощь единственная в стране работала и оказывала помощь раненым при обстрелах и авианалетах. Пучков много сделал для этой службы, например, разработал систему отчетности. И до сих пор работники скорой помощи, привозя пациента в приемное отделение, заполняют сопроводительный лист с отрывным статталоном, где дублируются сведения о больном.

Тет-а-тет

Удалось пообщаться со старшим фельдшером, Сергеем Сергеевичем Галенко:

- В этом году отмечаем 120 лет со дня образования скорой помощи в России. Эта дата не всем известна, но, конечно, мы ее отмечаем. Это именно день сотрудника скорой помощи. Ведь у нас сложно разделить труд врача, среднего и обслуживающего персонала, водителя. Тут дает результат слаженная работа всего коллектива.

В круглосуточном режиме трудятся три выездных бригады. Без праздников и выходных. Каждая бригада состоит из двух медицинских работников и водителя. Одна из бригад врачебная, это значит, что в ее состав входят врач и фельдшер. Остальные бригады состоят из двух фельдшеров. Очень редко вместо одного фельдшера может быть медицинская сестра. Но это исключение из правил. Все наши сотрудники — исключительно квалифицированные специалисты. Для Минздрава коллектив у нас молодой, средний возраст 37 лет. Мы привлекаем молодежь, стараемся втянуть их в профессию и не дать уйти туда, где лучше: работы меньше и платят больше, стараемся, чтобы они остались.

По поводу того, как организована служба - самое главное распределить равномерно силы и средства. Нам нечего скрывать: хотя санитарные автомобили поддерживаются в хорошем состоянии, всегда есть к чему стремиться. Первая бригада всегда укомплектована самым современным оборудованием, и более новыми машинами, потому что она выезжает на самые сложные вызовы. Остальные бригады могут в глазах населения иметь какие-то недостатки.

А как выбирают, к кому послать первую бригаду, укомплектованную в избытке, а к кому другую?

- Для этого у нас есть диспетчер. Ответственное решение принимает врач (когда есть возможность с ним проконсультироваться), а диспетчер, то есть фельдшер по приему вызовов и передаче их на бригаду, принимает решение, исходя из проведенного телефонного разговора.

Хочется попросить всех жителей обслуживаемой территории: всегда спокойно и взвешенно отвечайте на вопросы, задаваемые диспетчером. Требования населения: «приедьте быстрее», не указав код от домофона, подъезд, либо в суматохе проглотив окончания слов, в итоге задерживают оказание помощи. Часто адреса дублируются, например, в нашем городе улица Толбухина где есть дома 2 и 2а, по телефону это созвучно. Когда диспетчер начинает уточнять конкретно номер дома, возникают ненужные конфликты. Не стоит спорить, доказывать свою точку зрения, тем более нецензурно выражаться.

Когда человек болеет, нельзя сказать, что вызов необоснован, но все же мы понимаем, что необоснованные вызовы, споры и «ругань» с диспетчером были, есть и будут. Хотелось бы, чтобы процент таких звонков снижался. Бывает, что из-за мата сложно выбрать адрес, называя улицу, не уточняют где это — в городе или в селе. Поэтому дополнительные вопросы диспетчера имеют значение. Все звонки фиксируются, а разговоры записываются.

По федеральному нормативу задержка вызова не должна превышать 20 минут, но это не распространяется на отдельно стоящие дома, которые не имеют дорог с твердым покрытием. Наше отделение обслуживает не только город Знаменск и село Капустин Яр, но и многие хутора, в том числе село Садовое. На днях снимут мосты и добраться туда можно будет только через Волгоградскую область, хутор Лопин. На случай половодья там есть филиал — фельдшерско-акушерский пункт с фельдшером Иваном Ивановичем Гейтманом. У него есть санитарный автомобиль, водитель, мы созваниваемся и по возможности эти вызовы обслуживает он. Мы же физически не доберемся, хотя, если есть необходимость, все равно поедем и будем решать уже на месте. Было и такое, что подъезжали к берегу, а к нам на лодке уже везли пациента.

Ближний берег Ахтубы обслуживаем до села Солянка. Хотя выезжаем и за границу нашей области, например, при ДТП на трассе. Еще обслуживаем жилой район Ракетное и территорию полигона.

Несколько лет назад закрыли наших коллег — военную скорую, поэтому военнослужащих обслуживаем тоже мы. Но военные в основном люди здоровые и звонят крайне редко.

Когда поступает одновременно несколько звонков, как решить, кому первому оказать помощь?

- Приоритетность вызова все равно решается диспетчером. Между вызовом к детям и пожилым людям всегда на первом месте дети. Если выбор между травмой на улице и больным, находящимися дома, у которого третий день температура и сложно дойти до поликлиники, естественно, в приоритете вызов на улицу. Опять же если бригада на вызове в соседнем доме, нет необходимости проезжать санитарному автомобилю из больницы.

-Штат укомплектован, людей хватает?

- Наши двери открыты для соискателей. Из положенных по нормативу 5,5 врачебных ставки у нас занято две, есть вакансии и по среднему персоналу. Но пусть потенциальные пациенты не волнуются: на качестве работы это не отражается.

колько в среднем вызовов в сутки?

- За год примерно десять тысяч вызовов. Почти тысяча в месяц. До тридцати вызовов в сутки. Но вызов вызову рознь. Ведь на какой-то мы тратим три минуты, а где-то час и больше. Существует недостаток: тенденция идет к тому, что доставка пациента происходит не в ближайшее учреждение, как раньше, а, например, в сосудистый центр, он находится в Ахтубинской районной больнице. Там современное высокотехнологичное оборудование, томограф. Поэтому из трех бригад какая-то может находится в Ахтубинске, какая-то задействованна в мероприятиях. Остается одна бригада. Такое редко, но бывает. Поэтому время ожидания растет.

-Бывают ли негативные ситуации во время вызовов?

- Мы стараемся до этого не доводить. (Смеется) Народ у нас в основном хороший, но болезненное состояние, а особенно, если оно усугубляется алкоголем, мешает адекватно рассуждать. Сказать, что мы подвержены какому-то дополнительному риску не могу. Неосвещенные подъезды и некачественные дороги приносят большее неудобство. Хотя бывало разное. Но не хочется об этом говорить в праздник, эти случаи скорее исключение.

Еще хочу сказать, чтобы наше население старалось проявлять бОльшую гуманность к своим близким и друг к другу. Например, при звонке «лежит на улице человек», на вопрос диспетчера «подойдите, спросите, нужна помощь или нет» часто отвечают «мне это не надо» или «я боюсь». Считаю такие ответы неаргументированными для взрослого человека. Не надо проходить мимо людей, даже если человек не трезв, ведь алкоголь усиливает течение многих заболеваний. На его фоне у человека может появиться травма или развиться инсульт. При некоторых заболеваниях нарушаются обменные процессы и от человека исходит запах, который легко принять за алкоголь. Порой даже специалисту сложно не перепутать.

Также хочется обратиться к нашим автомобилистам. Машины скорой помощи они пропускают всегда, но на территории больницы присутствует неуважение по отношению друг к другу. Это наболевший вопрос. Сначала всеми правдами и неправдами машины проникают на закрытую внутрибольничную территорию, а потом, превышая скорость движения, сигналят мамам, везущим в колясках детей, которые в этот момент могут спать. И так постоянно. Возле офиса скорой помощи находится детская поликлинка. Дети маленькие, не всегда попадают в обзор зеркал заднего вида, могут внезапно выбежать из припаркованного автомобиля. Это очень травмоопасно. Бывает, загораживают проезды. Как-то наш автомобиль попросту заблокировали. Это недопустимо.

Ну и еще один важный момент - самопомощь: при звонке по телефону диспетчер всегда посоветует что сделать. Поймите, самопомощь очень эффективна. Благодаря этому спасено много жизней. Даже в этом году. Зимой было утопление человека в пресной воде. Товарищ оказал первую помощь и этим спас ему жизнь. Основы оказания первой помощи преподают везде, в том числе в школах, но многие впадают в панику и в нужный момент не могут сообразить что делать. Кроме того, элементарные препараты и бинт должны быть в каждом доме. Ведь при глубокой ране как бы быстро мы не прибыли, от кровопотери может наступить пограничное состояние. Люди должны помнить, что скорая помощь - хорошо, но на себя надеяться тоже надо. Выезжая на природу, проверьте, что содержит автомобильная аптечка. Если вы с детьми, стоит захватить супрастин или сироп от температуры.

Часто ли бывают необоснованные вызовы?

- Зачастую, человек, обращающийся за медицинскими услугами, находится в болезненном состоянии. И наши разъяснения о том, что мы именно оказываем помощь, а не консультируем, не прописываем лечение, не выписываем рецепты и для этого работает поликлиника не принимаются всерьез. Участковый врач, который назначает препараты, лучше осведомлен об их эффективности и тонкостях применения, а вызывать бригаду скорой помощи ночью чтобы уточнить, какую таблетку выпить от давления — белую или желтую, потому что в поликлинике очереди, как-то неправильно.

Знаменская скорая помощь. Взгляд изнутри

В святая святых знаменской скорой помощи на телефоне в этот день находилась Равиля Назировна Зинеева — фельдшер по приему вызовов, работающая на этом месте 16 лет.

Что вы считаете самым сложным в своей работе?

Когда надо быстро отправить машину на адрес, а свободных бригад нет. Объясняю, всегда очень нервничаю в такие моменты. Самое сложное объяснить так, чтобы люди поняли, услышали.

 

Пока мы разговариваем, звонит телефон. Беседа прерывается, ведь кому-то нужна помощь.

-Скорая помощь, слушаю вас.

Звоном разражается второй аппарат.

-Слушаю, скорая. Что у вас?

Параллельно проходят медосвидетельствование водители учреждений города. Бригада, вернувшаяся с вызова, быстро заполняет журналы, карты вызовов, статталоны. Над диспетчером второй ПК — там система ГЛОНАСС, видно, где находятся остальные машины с бригадами.

 

Мы продолжаем беседу с Равилей Назировной:

Раньше была одна бригада на город, вызовов было меньше. Не знаю, с чем это было связано. Может люди здоровее были, может сказывалось отсутствие телефонов, ведь сотовых не было, а стационарный телефон был не в каждом доме. И народ раньше мог первую помощь оказывать. Сейчас даже палец порежут и звонят в скорую, устраивают скандал.

Но ничего, справляемся. Коллектив у нас дружный. Начальство всегда поймет.

Норматив выезда - в пределах четырех минут, но все садятся в машину сразу. Задержка может быть только из-за отсутствия бригад. В основном приезжают быстро, люди говорят: «А мы еще вас не ждали, быстро приехали».

 

В отделении скорой помощи как-то комфортно себя чувствуешь, атмосфера дружелюбная, сотрудники в редкие свободные минуты пытаются отдохнуть. Ключевое слово — редкие. За полдня, проведенные в отделении скорой помощи, увидела только одну бригаду, которая смогла присесть отдохнуть. Одну из трех. С другими из-за интенсивности вызовов так и не познакомилась.

В минуты отдыха кто-тот пьет чай-кофе, кто-то по-быстрому перекусывает. Есть комната отдыха, кухня, телевизор. Коллеги общаются между собой, шутят, старший фельдшер — интеллектуал, цитирующий Марка Твена, старается держать руку на пульсе, успевает и с сотрудниками поговорить и мне показать-рассказать про служебные помещения.

«Скорая помощь». Сколько раз за смену произносит эту фразу диспетчер?

Старший фельдшер знакомит меня с содержимым приехавшей машины скорой помощи. Показывает аппаратуру: тут кардиограф, перевязочный набор, термоконтейнер... Как интересно! Но договорить не успеваем. Поступил вызов — школьник, 11 лет, мы сразу едем. Водитель — Андрей Анатольевич Николаев, фельдшер 1 категории Татьяна Анатольевна Семакина, мой собеседник — Сергей Сергеевич Галенко. Корреспондент газеты в нагрузку.

Едем. КПП. Село. Школа. Первый раз вижу это нестандартное здание. Поднимаемся в учительскую. Пострадавший ученик — Данил, осматривают - подозрение на перелом, накладывают транспортную шину. Надо везти в приемное отделение. Ждем родителей. Приходит отец и машина скорой помощи мчит в городок. Пока едем, фельдшер пытается заполнять документацию. Дорогой так трясет, что писать невозможно. Благополучно довезли, сдали ребенка в приемное отделение, его будет осматривать дежурный хирург. Вернулись на базу.

 

-Скорая помощь, что у вас?

-Говорите фамилию.

-Адрес.

-Подъезд.

-Этаж.

-Домофон работает?

скорая

Комментарии

Отправить комментарий

Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.
  • Доступные HTML теги: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <p> <span> <img> <div> <pp_img> <pp_media> <h2> <h3> <h4> <h5> <h6> <br> <blockquote> <table> <tbody> <tr> <th> <td>

Подробнее о форматировании