Оптимизация довела до повитухи

24/07/2019

На минувшей неделе по городу поползли слухи о том, что закрывают городской роддом. И новость эта со скоростью света «пошла гулять» среди горожан, обрастая всевозможными подробностями.

Первыми забеспокоились беременные женщины.

Из группы «Мамы Знаменска» в социальной сети ВКонтакте:

- Девочки, кто слышал про больницу, в частности, роддом, от многих слышала, что его у нас закрывать собираются.

*Олька С.
- Если закроют, где рожать тогда? Ехать в Волжский, Волгоград, Ахтубинск? Да пока туда доберешься, роженица по дороге родить может, об этом никто не задумывался? А мало ли, какие осложнения…

*Анастасия
- И рожать хотят запретить, и у кого плановое кесарево. Хотят оставить только, если экстренное что-то.

*Ирина
- Кошмар какой-то, сейчас так много беременных ходят на последних сроках, а они какой-то ... занимаются. Сама сейчас хожу на 37-й неделе, врач мне ни слова об этом не сказала.

*Анастасия
- Я такая же. Через две недели рожать, врач по участку в отпуске, а медсестра тоже молчит.

Женщин понять можно. Их беспокойство было не на пустом месте.

Утром 18 июля в кабинет главы города вошел главный врач городской больницы Д.В. Жмыхов и сообщил, как в «Ревизоре» у Гоголя, пренеприятное известие: приказом руководителя министерства здравоохранения Астраханской области родильный дом в Знаменске переводится на первый уровень оказания помощи роженицам и новорожденным.

Это означает, что после вступления в силу этого приказа, персонал роддома не имеет права принимать пациенток, которым, например, назначена плановая операция «кесарево сечение». Только в экстренных случаях можно будет прооперировать роженицу. Остальных рекомендовано направлять в перинатальные центры Волжского или Волгограда.

Помимо этого, беременным женщинам Знаменска, имеющим какие-то отклонения или осложнения в период вынашивания ребенка, рожать придется в роддоме Ахтубинска.

Мало того, что родильное отделение городской больницы в связи с создавшейся ситуацией лишается показателей рождаемости, прибыли, - коллектив испытывает моральные и материальные издержки.

Как может себя чувствовать персонал, который в течение девяти месяцев готовил женщину к родам, а теперь вынужден в самый ответственный момент отдавать ее в родильные дома других городов…

Знаменцы хорошо помнят, как строился городской родильный дом, вернее, по проекту перинатальный центр: на средства, субсидированные из федерального бюджета.

3 августа 2007 года родильно-гинекологическое отделение ЦГБ переехало в новый роддом. Первым оценил комфорт и удобства персонал: в каждом боксе, а они рассчитаны на две палаты, отдельная душевая, мойка, туалет. В палатах – большие окна, светлые стены, современные кроватки для новорожденных.

Заведующая роддомом Наталья Федоровна Дуюнова не скрывая радости показывала удобные, современно оборудованные родовые залы. «Теперь мы можем принимать роды по очереди в каждом зале, а при необходимости и сразу в двух. При чрезвычайных ситуациях можем использовать свою реанимационную. В ней есть все для поддержания хрупкой жизни новорожденного: аппарат искусственной вентиляции легких, реанимационный столик и, главное, профессионалы высшей категории».

Двенадцать лет назад радовалась Наталья Федоровна тому, что «…теперь не придется транспортировать женщин, нуждающихся в операционном вмешательстве, в хирургическое отделение больницы. У нас собственная операционная». И вот теперь, как гром среди ясного неба!

Экспертный совет

18 июля в Астрахани проходило расширенное заседание Экспертного совета при врио губернатора И.Ю. Бабушкине. Присутствовал на заседании и глава ЗАТО Знаменск Вячеслав Николаевич Дубровченко. Его выступление было «не по сценарию данного заседания». Попросив слова, он сказал следующее: «Прошу меня выслушать. Министр здравоохранения Астраханской области приняла решение, которое шокировало население, меня, начальника полигона - градообразующего предприятия. 12 лет тому назад мы построили роддом за счет целевого субсидирования из федерального бюджета, не прося ни копейки у области. Сегодня с сожалением узнал, что министр приняла решение о переводе роддома, вместо того, чтобы развивать его как перинатальный центр, на первый уровень. Нам что, остается только повитуху туда посадить? Что будет с персоналом? Мы за эти годы собрали лучших специалистов: гинекологов и акушеров, сегодня роддомом руководит молодой специалист, поднялось доверие к родильному дому у пациенток.

А после решения министра уже первая женщина поехала рожать в Волгоград. Мы что, сертификаты и средства ОМС будем отдавать в другую область?

Я прошу Вас принять решение, чтобы я приехал сегодня в город и сказал, что приказ министра у нас не действует. Прошу прекратить все эти оптимизации и маршрутизации хотя бы на время, чтобы разобраться с состоянием дел. И приглашаю министра к себе в город. Всю оптимизацию мы провели безболезненно по линии образования и культуры. Но поступать так, как поступает министр здравоохранения, нельзя. Надо было хотя бы приехать, посоветоваться... Спасибо!»

После заседания Экспертного совета глава региона пригласил Вячеслава Николаевича в рабочий кабинет, чтобы разобраться в проблеме. Присутствовали при разговоре и.о. министра здравоохранения Ольга Гребнева и и.о. Председателя правительства Александр Шарыкин.

О том, как происходил дальнейший разговор, можно судить по информации, предоставленной Управлением пресс-службы и информации администрации губернатора Астраханской области.

«Если у вас был кричащий вопрос, вы должны были раньше о нем просигнализировать, - обратился руководитель области к главе Знаменска. - Вы говорите, что должны вернуться к людям с ответом о том, как эта проблема будет решена, но время у нас очень ограничено. Давайте попробуем разобраться в вопросе».

Как сообщила и.о. министра здравоохранения Ольга Гребнева, в мае в Астраханской области работала комиссия из федерального минздрава. Комиссия проводила проверку по вопросу увеличения показателей младенческой смертности в регионе. Были внесены определенные замечания, в том числе по маршрутизации рожениц. Они действуют на всей территории области.

«В Знаменске функционируют родовые койки. Там есть акушер-гинеколог и неонатолог, которые могут работать только в одну смену, в дневную, - рассказала Ольга Гребнева. - Поэтому, согласно рекомендациям федерального минздрава, мы можем принимать там только нормальные роды. Такие у нас принимаются в ахшарумовском роддоме в Астрахани. А патологические роды, согласно маршрутизации, идут только на перинатальный центр. Там круглосуточно дежурят специалисты по всем направлениям родовспоможения. А в знаменском роддоме сейчас нет возможности оставить женщину после операции в ночное время, она будет без наблюдения».

Руководитель регионального минздрава также отметила, что особого рассмотрения требует вопрос такого большого количества случаев планового кесарева сечения в Знаменске.

Врио губернатора Игорь Бабушкин принял решение приостановить действие приказа.

«Александр Владимирович, я прошу вас очень подробно погрузиться в эту проблематику, ознакомиться с результатами комплексной проверки по этому направлению, обсудить вопрос со специалистами, - дал он поручение и.о. председателя правительства Александру Шарыкину. - Может быть, этот вопрос будет целесообразно задать в следующий понедельник на встрече с министром здравоохранения».

Но каков стиль областного руководства: в ночь на пятницу заведующей роддомом Мадине Расуловне Рамазановой было приказано собрать документы для комплексной проверки. Папки, коробки загрузили в машину, и в три часа ночи она отправилась в Астрахань.

Вызывает недоумение позиция главного врача городской больницы, который остался в Знаменске, словно это не его сотрудник отправился на «ковер» в министерство, где по всей вероятности, состоялся нелицеприятный разговор.

И это после того, как исполняющий обязанности губернатора области И.Ю. Бабушкин дал указание приостановить действие приказа Минздрава. Но на момент подготовки номера к печати оно не было исполнено.

К концу дня стало известно, что Распоряжением врио губернатора И.Ю. Бабушкина Ольга Гребнева освобождена от занимаемой должности. Тем не менее, разговор не закончен. Вернемся к этой острой проблеме, очевидно, в ближайших выпусках «Орбиты».

Оптимизация

 

Комментарии

Отправить комментарий

Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.
  • Доступные HTML теги: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <p> <span> <img> <div> <pp_img> <pp_media> <h2> <h3> <h4> <h5> <h6> <br> <blockquote> <table> <tbody> <tr> <th> <td>

Подробнее о форматировании